Ponction évacuation de kystes mammaire

Qu’est-ce qu’un kyste mammaire ?

Un kyste mammaire est une petite poche contenant du liquide qui se développe au sein du tissu mammaire.

Les kystes du sein sont fréquents et sont le plus souvent bénins. Leur taille peut varier et certains peuvent devenir sensibles ou douloureux, notamment lorsqu’ils sont volumineux ou sous tension.

L’échographie mammaire permet de visualiser le kyste, d’étudier son aspect et de confirmer son contenu liquidien.

Qu’est-ce qu’une ponction-évacuation ?

La ponction-évacuation consiste à introduire une aiguille fine dans le kyste afin d’en aspirer le liquide.

Le geste est réalisé sous contrôle échographique : le médecin visualise en permanence le kyste et la progression de l’aiguille sur l’écran d’échographie.

L’évacuation du liquide entraîne généralement l’affaissement immédiat du kyste.

Pourquoi réaliser cette ponction ?

Tous les kystes mammaires ne nécessitent pas d’être ponctionnés.

Une ponction peut notamment être proposée lorsqu’un kyste est volumineux, gênant, douloureux sous tension ou inflammatoire.

Elle permet d’évacuer son contenu et ainsi de diminuer rapidement la gêne ou la douleur.

Dans certaines situations, la ponction peut également être proposée pour compléter l’évaluation d’une image mammaire. Selon l’aspect du liquide et le contexte, le médecin déterminera si une analyse complémentaire est nécessaire.

Comment se déroule l’examen ?

Vous êtes installé(e) allongé(e) sur le dos ou légèrement sur le côté, en fonction de la localisation du kyste.

Le médecin commence par réaliser une échographie afin de repérer précisément le kyste et de déterminer le meilleur trajet pour l’aiguille.

Après désinfection soigneuse de la peau, une aiguille fine est introduite dans le kyste sous contrôle échographique.

Le liquide contenu dans le kyste est ensuite aspiré à l’aide d’une seringue. Le médecin peut contrôler à l’échographie la diminution puis, le plus souvent, l’affaissement du kyste.

L’aiguille est ensuite retirée et une légère compression est réalisée au niveau du point de ponction.

Le geste est généralement rapide et ne dure que quelques minutes.

Est-ce douloureux ?

La ponction est généralement bien tolérée.

Vous pouvez ressentir une petite piqûre lors de l’introduction de l’aiguille ainsi qu’une sensation de pression pendant l’évacuation.

Lorsque le kyste était douloureux ou sous tension, son évacuation peut apporter un soulagement rapide.

Une légère sensibilité du sein peut persister pendant quelques heures après le geste.

Faut-il une préparation particulière ?

La ponction d’un kyste mammaire ne nécessite généralement aucune préparation particulière et il n’est pas nécessaire d’être à jeun.

Informez toutefois l’équipe médicale de vos traitements habituels, notamment si vous prenez des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires, ainsi que de vos éventuelles allergies.

Ne modifiez jamais votre traitement de votre propre initiative. Le médecin vous indiquera si des précautions particulières sont nécessaires.

Que devient le liquide prélevé ?

L’aspect du liquide est évalué au moment de la ponction.

Pour un kyste simple présentant un liquide d’aspect habituel et qui disparaît après aspiration, une analyse du liquide n’est pas systématiquement nécessaire.

Dans certaines situations particulières, le médecin peut toutefois décider d’adresser le prélèvement au laboratoire pour une analyse complémentaire.

Après la ponction

Une petite compression est réalisée après le retrait de l’aiguille et un pansement peut être posé.

Vous pouvez généralement reprendre rapidement vos activités habituelles.

Un petit hématome, une sensibilité ou une douleur modérée au niveau du point de ponction peuvent parfois apparaître.

Les complications sont rares. En cas de douleur importante, de rougeur, de gonflement inhabituel ou de fièvre, contactez votre médecin ou l’équipe qui a réalisé le geste.

Le kyste peut-il revenir ?

Oui. La ponction permet d’évacuer le liquide présent dans le kyste mais n’empêche pas toujours celui-ci de se remplir à nouveau.

Une récidive ne signifie pas nécessairement qu’il s’agit d’une lésion inquiétante. En cas de réapparition d’une masse ou d’une gêne, une nouvelle évaluation clinique et échographique pourra être proposée.

À retenir

La ponction-évacuation d’un kyste mammaire est un geste simple, rapide et réalisé sous contrôle échographique.

Elle consiste à introduire une aiguille fine dans le kyste afin d’en aspirer le liquide. Elle est notamment proposée lorsqu’un kyste est volumineux, gênant ou douloureux et permet souvent d’obtenir un soulagement rapide des symptômes.