Cytoponction d’un nodule thyroïdien

Qu’est-ce qu’une cytoponction thyroïdienne ?

La cytoponction thyroïdienne est un examen qui consiste à prélever, à l’aide d’une aiguille très fine, quelques cellules au sein d’un nodule de la thyroïde.

Le prélèvement est généralement réalisé sous contrôle échographique, afin de positionner précisément l’aiguille dans la zone à analyser.

Les cellules recueillies sont ensuite examinées au microscope par un médecin spécialisé en anatomopathologie.

Pourquoi réaliser une cytoponction ?

Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et sont, dans leur grande majorité, bénins.

Lorsqu’un nodule présente certaines caractéristiques à l’échographie, ou en fonction de sa taille et du contexte clinique, votre médecin peut proposer une cytoponction.

Son objectif est de déterminer la nature des cellules présentes dans le nodule et notamment de distinguer un nodule bénin d’un nodule nécessitant une surveillance ou une prise en charge complémentaire.

Comment se déroule l’examen ?

Vous êtes installé(e) allongé(e) sur le dos, le cou légèrement en extension.

Le médecin réalise tout d’abord une échographie afin de repérer précisément le nodule et de choisir la zone à prélever.

Après désinfection de la peau, une aiguille très fine est introduite dans le nodule sous contrôle échographique. Quelques cellules sont prélevées.

Plusieurs prélèvements peuvent être nécessaires au cours de la même séance afin d’obtenir suffisamment de cellules pour permettre leur analyse.

L’examen est rapide et dure généralement quelques minutes.

Est-ce douloureux ?

La cytoponction est généralement bien tolérée.

La sensation est comparable à celle d’une prise de sang, avec une gêne ou une petite douleur au moment du passage de l’aiguille.

Une légère sensibilité du cou peut persister pendant quelques heures après l’examen.

Faut-il une préparation particulière ?

Dans la majorité des cas, aucune préparation particulière n’est nécessaire et il n’est généralement pas nécessaire d’être à jeun.

Il est cependant important de signaler à l’équipe médicale vos traitements, notamment si vous prenez des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires.

Ne modifiez et n’interrompez jamais un traitement de votre propre initiative : l’équipe médicale vous indiquera, si nécessaire, la conduite à tenir avant l’examen.

Après la cytoponction

Une petite compression est réalisée au niveau du point de ponction.

Vous pouvez généralement reprendre vos activités habituelles rapidement après l’examen.

Un petit hématome, une sensibilité ou une douleur modérée au niveau du cou peuvent parfois apparaître. Les complications importantes sont rares.

En cas de gonflement important du cou, de douleur inhabituelle ou de difficulté à respirer après votre retour à domicile, contactez rapidement un professionnel de santé.

Quand obtient-on les résultats ?

Les prélèvements sont adressés au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse.

Le résultat est ensuite transmis au médecin qui vous suit. Il permettra de déterminer la conduite à tenir : simple surveillance, nouvel examen, nouvelle cytoponction ou prise en charge complémentaire, selon les caractéristiques du nodule et le résultat de l’analyse.

Il arrive parfois que le prélèvement ne contienne pas suffisamment de cellules pour permettre une conclusion. Une nouvelle cytoponction peut alors être proposée.

À retenir

La cytoponction thyroïdienne est un examen rapide, précis et généralement peu douloureux, réalisé le plus souvent sous contrôle échographique.

Elle permet d’analyser les cellules d’un nodule thyroïdien et d’orienter au mieux sa surveillance ou sa prise en charge.